膀胱子宫内膜异位症患者的药物治疗措施

膀胱子宫内膜异位症是1种深部结节型病变，病理表现类似腺肌症，因此经常使用的子宫内膜异位症药物如高效孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素类似物的医治效果有效力仅33%左右，且停药后即有可能症状复发；仅用于病变范围较小，患者无泌尿系统症状或不合适手术者，将药物医治作为迁就性手段，或作为手术的辅助医治手段。

促性腺激素释放激素激动剂是目前公认的医治内膜异位症最有效的药物，规定疗程为半年，是发达国家最经常使用的药物，最近几年来在我国的临床利用明显增多。单用医治效果其实不理想且停药后即有可能症状复发仅用于病变范围较小、无泌尿系症状或不合适手术或谢绝手术者的迁就性医治、1般作为手术医治的辅助医治。术前利用促性腺激素释放激素激动剂目的在于缩小病灶和子宫体积、减轻盆腔粘连和充血、抑制卵巢生理性囊肿的构成，能使膀胱内子宫内膜处于抑制或萎缩状态、边沿与正常粘膜分界清楚，从而有益于手术切除、并可避免术后复发。

诊断膀胱子宫内膜异位症后，术前、术后均辅以米非司酮内分泌医治。利用米非司酮12.5mg，每天1次，医治1~3个月后再行手术，以使膀胱内的异位子宫内膜处于抑制或萎缩状态，边沿与正常粘膜分界清楚，从而有益于手术切除，并可避免术后复发。

药物医治可作为迁就性手段对年轻有生育要求及手术未能完全切除或合并其他盆腔子宫内膜异位症等患者是有效、可行的，因停药后易复发且有恶变可能，服药期间应定期检查。

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