上涨知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

**因素是所致不孕症的主要因素之一，经睾丸**造游魂可评价**静止状态，侦破不孕症病因，为诊断提供重要依据。然而，造游魂术之中可愈演愈烈造游魂剂的导管逆入，显现出不利的诊断后果。波兰的 Ludwin 史家等人美联社了 1 例睾丸**磁共振造游魂术之中挖掘出导管逆入的病例，并对其愈演愈烈的因素进引了探讨，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病症女，32 岁，既往无睾丸和龟头手术通史，因不孕症引睾丸活体在结构上和**静止状态称之为标。病症妊娠第 8 天在门诊利用生理盐水、生理盐水+氢气以及微泡作为造游魂剂进引睾丸**磁共振造游魂检查和。磁共振检查和初始看出睾丸在结构上较长时间（示意图 1），侧上皮细胞基本上一般来说较长时间，窦卵泡数量较长时间。

用到生理盐水造游魂检查和过程之中，在称之为标皇宫腔现况时挖掘出左右左方**口处存在等回波游魂，权衡为黏液或血凝块（示意图 2）。然后，将采集数据引三维重建，以称之为标睾丸腔容积（示意图 3）和左方**开口静止状态（示意图 4）。首次汽化灌注生理盐水+氢气后，睾丸正中可唯颗粒扩散，提示侧**利于。然而，仔细通过观察示意图表后挖掘出，仅有右方**泌尿系统部可通过观察到颗粒的较长时间扩散，而到达「左方**」的颗粒所经途径异常，未唯真正经泌尿系统部进到（录像 1）。我们怀疑颗粒是经睾丸肌层的动导管或导管映射进到**或上皮细胞导管。用到微泡造游魂剂及动能多普勒通过观察，挖掘出仅右方**利于，未唯导管逆流病因（示意图 2c）。检查和之中及检查和后 2 h 病症未注意到肝硬化及呼吸困难。

示意图 1 磁共振检查和看出睾丸未唯异常。左示意图为未用到造游魂剂时经看出的睾丸锥体位示意图表；之中示意图为用到容积对比核磁共振的重建视示意图；右示意图为用到 HDlive 方式上的磁共振示意图表

示意图 2 用到生理盐水引睾丸**造游魂的常规三维磁共振锥体位示意图。示意图 a 为 HDlive 方式上；示意图 b 看出皇宫腔内左右左方**处的等回波游魂（箭头）, 权衡为腺体或血凝块；示意图 c 为微泡造游魂剂的 3D 双向动能多普勒锥体面称之为标**静止状态

示意图 3 为用到磁共振自动容积测量（SonoAVC）的睾丸腔核磁共振。示意图 A 可唯皇宫腔前壁表层、伴腺体或血凝块的左方壁以及后壁；示意图 B 通过 SonoAVC 软件测量直方图和低回波面积进引皇宫腔体积称之为标；示意图 B 和 C 红色虚线为睾丸腔的边界

示意图 4 为 HDlive 方式上相结合的绑定皇宫腔镜利用前（a 和 b）后（c 和 d）方向的绑定光源称之为标左右端**，a 和 c 为较长时间的右方左右端**口，b 和 d 为异常不可唯的左方左右端**口

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录像 1 磁共振造游魂检查和之中挖掘出导管逆入

写作者称之为出，睾丸**造游魂的导管逆入通常是称之为造游魂剂通过睾丸肌层血管和导管映射从睾丸腔逆流到达**和上皮细胞导管，其愈演愈烈概率约 7%。病症有睾丸手术通史、睾丸在结构上异常、皇宫腔细菌感染、异常的睾丸出血或因导管嵌入所致精神上才会愈演愈烈导管逆入。用到碘油造游魂时导管逆入的最严重肝硬化包括脑和肺内栓塞，用到水溶性造游魂剂造成导管逆入时也可能所致感染、咳嗽和呼吸困难。写作者盼望会有更多关于相同造游魂剂所致导管逆入的研究被美联社，以利于诊断医师加强对本病的认识。

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编辑： 刘德泉