动态数字化 DR 在妇科不孕不育症核查治疗中的应用体会

我院运用于安健科技 DT570 型快照数据处理 DR 展开比如说化阴囊输卵管断层扫描而无须数十例。显影特性较佳，视频及点片上图形清晰。其断层扫描特性、上帧率值得注意优于常以规图片增强 X 线机和数字胃肠机，极大地提很高了病患对照组。以下将我院领域快照数据处理快照 DR 展开比如说化阴囊输卵管断层扫描而无须和输卵管官能男婴症疗法体才会说明了比对如下：

随着国家未婚男婴政策的放，许多中会青年家庭都有未婚男婴的计划，医务人员接诊护理人员男婴不育症而无须疗法的患者逐步降低。女官能男婴症的主要或许之一是输卵管官能男婴，平均占女官能男婴各种因素的 30%～40%。在临床上能用一种非常简单、快捷、行之适当的而无须法则明确输卵管究竟情况严重特别是在关键性。阴囊输卵管断层扫描而无须以安全和、无需、损伤小、无值得注意伤痛等优势，易为患者所接受。其断层扫描而无须对于阴囊腔的结构上、大小不一，输卵管病因的或许和发病所在位置、输卵管截断需要作出合理病患，对照组高达 98%，并且具有一定的疗法抑制作用。是迄今为止用来了解到输卵管究竟情况严重及情况严重的程度和具体截断胸部的最常以用的而无须法则。在许多多方面是的大声、CT、核磁、宫腔美人、小肠美人、输卵管美人等所无法替代的。

输卵管的关键性抑制作用是运载精次子，每月一次周期官能地把输卵管所逸出的胎盘或输卵管后的输卵管卵伸入阴囊腔内的系统。当输卵管的任何一个胸部经常以出现截断，均避免胎盘或输卵管卵运载心理障碍，所致男婴。若通而情况严重或系统心理障碍时，则才会影响输卵管卵勉强到高达阴囊胎盘从而避免在输卵管的狭窄不远处着床受精，形成输卵管妊娠，亦即宫部份孕的时有发生。

输卵管截断、通而情况严重或系统心理障碍的主要或许：一是输卵管受精不良；护理人员坏死；腹膜光；不下、慢官能输卵管坏死，输卵管光，又分为输卵管粘膜光和输卵管周围光；适配器光；光；输卵管光等坏死都才会引发输卵管截断。 二是流产接种。三是长期出血。四是沾染：常以因沾染接种各种病因。五是其他各种因素：阴囊增生异位症、小肠手术、阑尾光手术、取放节育环、疟疾等才可避免输卵管管壁充血、水肿、表皮而截断。

输卵管断层扫描是通过静脉向阴囊腔和输卵管注入游离，通过 X 线来折射和摄片，然后再根据游离在输卵管和腹膜内的显影具体情况比对输卵管的情况严重程度、截断的胸部和宫腔的结构上, 这是一种适当便捷的而无须法则。

法则步骤

（1）断层扫描一段时间：输卵管断层扫描在更年期净止后 5～8 天展开，如果更年期周期不是更加以渐进，经常以出现了更年期后错，可以延误到更年期净止后 10 天。

（2）术以前立即：术以前药物过敏飞行测试，用 30% 复方泛影葡胺 1 ml, 静脉麻醉，观察 15 分钟后无副作用，即可展开断层扫描。断层扫描以前排清大小不一便。

（3）断层扫描时患者仰卧于 DR 病患床平台上，取膀胱截石位。常以规冲洗部份阴及，铺无菌巾，由护理人员医师再一而无须阴囊所在位置及大小不一。

（4）摆好患者而无须，文稿投照中会心线和光照野，考虑好快照 DR 而无须胸部、患者、视频保留系统后取景一张胸部平片，了解到小肠、腹膜脏器就其阳官能结石、钙化、异物等。

（5）用窥器扩展到，适当暴露输卵管，再一冲洗输卵管及穹隆，用输卵管绞绞夹输卵管以前唇，探查宫腔。

（6）领域一次官能可用阴囊断层扫描管，经输卵管口插进阴囊腔，并在静脉以前囊内注入生理盐水或二氧化碳平均 1 ml，填塞输卵管管内口，防止静脉脱出和游离泄漏。或可用金属静脉，将游离充满静脉，排尽二氧化碳，而后将静脉插进阴囊颈管，操纵杆阴囊颈绞使静脉之六角形橡皮一头与输卵管紧紧相贴，以防注药时泄漏。立即游离（复方泛影葡胺或碘海醇）一支（10 ml/支）, 游离添加剂一般在 5～7 ml。

（7）在快照 DR 折射下游离缓慢注入阴囊腔，待阴囊腔仅仅；还有，这个时期尽快领域 DR 很高清毫秒级动静态待机点片抓拍点片一张，用于观察阴囊腔所在位置、结构上、大小不一及宫腔边缘究竟粗糙；随即在折射下在此之后缓慢推注游离，观察输卵管全程显影以及游离经输卵管伞端不规则至腹膜的全过程，此时尽快取景第二张点片。在折射下观察，才于游离均匀分布不规则至腹膜。

说明了比对

在断层扫描展开以前要做好断层扫描的一切立即工作，和患者扩大沟通，讲明断层扫描操作者的过程和指引，执意患者顾虑和恐惧心理，征得患者再加，并给护理人员精神科或护士说明断层扫描操作者要领，在在。断层扫描时须折射下观察阴囊腔、输卵管显影全过程，才于游离在腹膜均匀分布不规则，并保留全程断层扫描视频，便于声道观察和而无须讨论。断层扫描过程中会与护理人员病患在在，准确相反游离推注一段时间、推注用量、推注心理压力，仔细观察患者反应。根据阴囊腔、输卵管显影具体情况，快速、准确的相反点片时机，幸而抓取点片上图形。若中轴或泌尿输卵管截断者，在缓慢麻醉游离；还有阴囊腔后，中轴或泌尿输卵管未见显影时，可逐渐密封推注。游离推注用量、推注心理压力视患者疼痛持续性程度，以及就其游离静脉和呼吸道漂而定，如果游离推注时有值得注意阻力美感、患者疼痛难受或经常以出现游离漂，并须停顿麻醉，防止渐增游离副作用，密切观察患者反应，幸而应付不远处理。在断层扫描过程中会，根据中轴或泌尿输卵管截断具体情况，在折射下引领护理人员精神科调整静脉一头取向，有针对官能的对某一侧输卵管展开密封推注。小部份驭、中会度输卵管表皮截断患者，在密封推注后输卵管再一情况严重，起着了输卵管复通的疗法抑制作用。

阴囊输卵管断层扫描，可在快照 DR 比如说条件下简单的推测输卵管游离部，峡部，瓶胸部，伞端过渡到和情况严重、截断及通而情况严重具体情况。在输卵管通而情况严重的病患和疗法多方面各个医务人员采取的法则不尽相同，良莠不齐，而护理人员常以用的输卵管通液长期存在盲目官能，由于通液之以前精神科不了解到输卵管管腔内的具体情况，并不知道患者就其输卵管撕裂或输卵管腔表皮、梗塞，对于绝大多数男婴女官能来说输卵管通液并非适当，反复通液才会破坏输卵管自身的蠕动技能和纤毛的摆动技能，降低接种的机才会。

领域快照 DR 展开阴囊输卵管断层扫描，不仅需要简单的观察阴囊结构上、大小不一，输卵管各部就其撕裂、管腔表皮以及梗塞具体情况，还可以在密封推注下，使小部份输卵管驭、中会度截断的患者再一情况严重，起着了适当的疗法抑制作用。

范例

范例一：患者 30 岁，5 年以前顺产未婚一女，本次因男婴男婴就诊，护理人员 B 的大而无须阴囊结构上、大小不一较长一段时间以，输卵管及适配器未见异常以。输卵管通液推测输卵管得有情况严重，考虑输卵管截断，故登记输卵管断层扫描。运用于复方泛影葡胺展开断层扫描而无须，术以前药物过敏实验室阴官能。在快照 DR 折射下盘旋推注游离，见阴囊腔；还有，左边输卵管情况严重，左边输卵管未显影，待阴囊腔仅仅；还有后抓拍第一张断层扫描片（a1 上图），随后在此之后在折射下实行密封推注，使左边输卵管再一情况严重，两边输卵管伞端均见游离不规则至腹膜（b1 上图）。术后患者除略微腹痛部份，无其它不适。

a1 上图 密封推注以前 b1 上图 密封推注后

左边输卵管情况严重，左边输卵管游离部截断（a1 上图），密封推注后再一情况严重，泌尿输卵管伞端均见游离不规则（b1 上图）。

范例二：患者 31 岁，6 年以前未婚一次子（顺产），立即未婚男婴，一年多未孕，一月以前护理人员 B 的大而无须，提示适配器光，经对症疗法后来我院就诊。可用复方泛影葡胺展开阴囊输卵管断层扫描而无须，术以前药物过敏实验室，无副作用。快照 DR 折射下实行输卵管断层扫描，缓慢推注游离，使阴囊腔；还有，可见左边输卵管情况严重，左边输卵管游离部截断，此时抓拍第一张点片（a2 上图），实行密封推注后，左边输卵管在游离推注心理压力抑制作用下再一情况严重（b2 上图）。

a2 上图 密封推注以前 b2 上图 密封推注后

左边输卵管游离部截断（a2 上图），密封推注后再一情况严重（b2 上图）

上图片展示

上图 1 左边输卵管游离部截断，左边输卵管撕裂、伞端梗阻，瓶胸部扩展到。

上图 2 左边输卵管伞端通而情况严重

上图 3 抽帧像

上图 4 左边输卵管坏死，管壁毛糙，伞端得有情况严重。

上图 5 左边输卵管伞端截断，瓶胸部扩展到。

上图 6 a 密封推注以前 上图 6 b 密封推注后

上图 6 左边输卵管伞端得有情况严重（a 上图），密封推注后伞端再一情况严重，游离不规则至腹膜（b 上图）。

上图 7 a 密封推注以前 上图 7 b 密封推注后

上图 7 左边输卵管峡部截断，左边游离部截断（a 上图），密封推注后左边输卵管再一情况严重，左边不通（b 上图）。

上图 8 a 密封推注以前 上图 8 b 密封推注后

上图 8 左边输卵管峡部截断（a 上图），密封推注后再一情况严重（b 上图）。

上图 9 a 密封推注以前 上图 9 b 密封推注后

上图 9 左边输卵管游离部截断（a 上图），密封推注后再一情况严重（b 上图）

a 上图（抽帧像）密封推注以前 b 上图（抽帧像）密封推注后

上图 10 左边输卵管撕裂，左边游离部截断（a 上图）， 密封推注后左边输卵管再一情况严重（b 上图）。

a 上图 密封推注以前 b 上图 密封推注后

上图 11 左边输卵管游离部截断（a 上图），密封推注后再一情况严重，泌尿输卵管伞端均见游离不规则（b 上图）。

a 上图（抽帧像）密封推注以前 b 上图 密封推注后

上图 12 左边输卵管峡部截断，左边输卵管撕裂，伞端不通（a 上图），密封推注后左边输卵管情况严重，左边输卵管截断，并经常以出现静脉漂，而终止断层扫描。

快照 DR 比如说化断层扫描优势

快照 DR 集数据处理折射、拍片，各类数据处理断层扫描，大幅面 900 万图形核磁共振，快照视频保留，快照上图形声道，上图形填充，毫秒级动静态待机点片等多种系统为一体，操作者灵活、非常简单，上图形清晰、分辨率很高、比如说范围大，需要适当捕食更多病变点讯息，减少漏诊和误诊，使病患精准官能再一大幅提很高。

作者为张掖输卵管医学专科医务人员奇新生

编辑： 周昊